Ante cualquier síntoma debemos preguntar lo siguiente ¿Cuál es el tejido, órgano o función afectados por el síntoma y cuáles son sus significados simbólicos?
¿Cuáles son los inconvenientes generados por el síntoma?
¿Cuáles podrían ser las ventajas de estar enfermo o de este síntoma?
¿Cuál podría ser el origen o los orígenes psíquicos de los acúfenos? ¿Cuál podría ser la fuente conflictiva del acufeno?
Puede tener distintos tipos de sonidos: zumbido, silbido, pitido, chirrido, timbre, campanilla, notas musicales, agudo, grave, por ejemplo. No procede de una fuente externa y puede percibirse en todo el cráneo o solo en un oído. Puede afectar a un oído o a los dos. Su intensidad varía de un individuo a otro, pudiendo ser moderada o muy alta. Puede ser intermitente, permanente o temporal.
ACÚFENOS 1
¿Qué ocurre cuando un sonido desagradable es percibido por la persona como: una música estridente, el grito de un niño que sufre, palabras hirientes, comentario despectivo, insultos, reproches, críticas, etc.? Toda persona contestaría: ¡¡me hubiera gustado taparme los oídos!!
¿Cuál es la mejor manera de no oír estos sonidos desagradables para que no penetren y no nos desestabilicen? Pues la más fácil, pero también más difícil de mantener es taparse los oídos con las manos. Pero no podríamos aguantar toda una cena de navidad, por ejemplo, con las manos en los oídos.
Y tenemos dos versiones: La versión Minus, que es oír menos o no oír en absoluto, como son los casos de pérdida de audición o sordera. Y la versión Plus, que son los acúfenos, que son interferencias auditivas a través de un ruido parásito para impedir que sea captado totalmente el sentido de la información entrante.
Se le pregunta a la persona justo antes de la aparición de los acúfenos ¿Qué vivía usted que fuera importante a nivel emocional? Y ¿qué vivía que fuera especialmente desestabilizador, molesto o incluso peligroso para usted dentro de un contexto de intercambio de información, de cruce de palabras o de escucha? Es fácil de localizar, ya que está grabado en la historia reciente del individuo.
En la gran mayoría se trata de un acontecimiento coyuntural, un único episodio, donde la persona no interviene o replica para defenderse por miedo a liarla en su entorno. Esto hace que se instale un doble vínculo, que puede durar minutos u horas. La persona luego tiene pensamientos rumiantes del evento donde le da vueltas a lo ocurrido durante un cierto tiempo. Tras un tiempo con ese intenso conflicto interno, se superan los umbrales del Sistema Psíquico de Protección (SPP) y aparecen los 1º síntomas. Y la evolución de la intensidad de los acúfenos sigue exactamente de la evolución de la actividad conflictiva.
Esta evitación de oír para no sufrir se asume de varias formas:
“No quiero oír o ya no quiero oír…”
“No puedo oír o ya no puedo oír…”
“Me prohíben oír…”
“Me prohíbo oír…”
¿Vivió usted hace 5 años (por ejemplo) una situación emocionalmente difícil en la que quedó desestabilizada y que tenga qie ver con palabras hirientes o comentarios despectivos por parte de su entorno cercano o personas muy cercanas?
ACÚFENOS 2: El secreto individual o familiar
Es aquello que no debe decirse, oírse, verse, lo que debe ocultarse sea como sea. Es algo que de ser difundido puede ocasionar graves consecuencias o perjudicar los intereses de una persona, de una familia de un grupo de personas o incluso de un Estado: “Secreto de Estado”
Es bastante usual recurrir al Secreto para ocultar un acontecimiento que nos dio vergüenza en nuestra propia historia, tanto individual como familiar. Ejemplos: temas de dinero, enfermedades inconfesables o vergonzosas, temas de sexo como incestos, violaciones, adulterio, hijos ilegítimos, etc. Asesinatos, suicidios, cárcel, locuras, etc. El secreto familiar atañe a toda la familia y el individual la persona “no puede, no quiere, no se siente autorizada o con el derecho a divulgarlo”. A veces es una palabra indecible o un sentimiento imposible de compartir con una persona específica.
Puede ser, también, que la persona quiera oír algo específico, pero nunca ocurre: ¿Qué le hubiera gustado oír o no oír? También tenemos el secreto inconsciente que generalmente forma parte de la herencia familiar. La persona es portadora del secreto a pesar suyo y no lo sabe en absoluto. Sin embargo, el secreto puede manifestarse en determinadas condiciones.
ACÚFENOS 3: Energética de la Vesícula Biliar (VB)
Comienza al lado de la comisura externa del ojo, se dirige hacia lo oreja, la contonea antes de descender por el cuello y recorrer el costado del cuerpo hasta el tobillo pasando por el empeine. Termina su recorrido en el ángulo ungueal externo del 4º dedo.
Extremo superior del meridiano de la VB: Cefaleas, migrañas, acúfenos y vértigos. En menor grado, también incluye las patologías faciales.
Extremos inferior del meridiano de la VB: Por citar algunos, problemas de tobillo como los esguinces en general y las Algodistrofias en particular
A lo largo del meridiano de la VB: En la zona de la cadera, artrosis. A lo largo de las costillas, dolores intercostales.
Los signos clínicos de la VB son las náuseas y vómitos. Cuando hay estos indican la presencia de un conflicto en la VB
-Acontecimiento Coyuntural desencadenante. Corresponde a ¿desde cuándo? A veces, lo que se pone de manifiesto es un ambiente conflictivo generalizado sin la presencia de un episodio desencadenante específico.
-¿Qué vivía usted desde el punto de vista emocional en ese periodo concreto de su vida? Y para usted ¿qué representa o que le sugiere los sentimientos de Injusticia, rencor, ira contenida y vergüenza?
ACÚFENOS 4: El silencio insoportable
Acúfenos para evitar oír el silencio simbólico o insoportable de la muerte o ausencia de alguien o algo
Suele ser un duelo real que ha quedado bloqueado. El testimonio de varios pacientes muestra que en 3 casos de cada 10 los acúfenos aparecieron unos días después del fallecimiento de un ser querido, o también, unos días después del diagnóstico de enfermedad grave o incurable de un ser querido. Y aquí tenemos el sentimiento de “No poder soportar el silencio futuro”
ACÚFENOS 5: Shock psíquico asociado a un ruido específico
Este tema se parece bastantes a las alergias, en las que estamos frente a un episodio coyuntural concreto, durante el cual un ruido específico se asocia biológicamente.
Acúfenos percibidos como un timbre de teléfono: Se recibe una mala noticia a través del tfno. El Sistema Psíquico de Protecciój (SPP) prefiere quedarse con el sonido telefónico antes de descolgar, con el fin de reducir el malestar emocional ligado a la noticia.
Acúfenos percibidos como un zumbido de motor: El marido de la paciente murió en un accidente aéreo
Acúfenos y frecuencias acústicas: Las frecuencias bajas representan al padre y a la función paterna. Las frecuencias agudas representan a la madre o a la función maternal. Y las frecuencias medias representan a los colaterales (hermanos/as, primos, amigos parejas, etc.).
ACÚFENOS 6:Transgeneracional y Dosis-respuesta
Transgeneracional: Este caso es bastante infrecuente en la práctica, donde los acúfenos se pueden instaurar gradualmente.
Dosis- Respuesta: Fisiológicamente hablando, aquí nos referimos a una repetición de una agresión acústica, como en el trabajo, por ejemplo, o bien la percepción súbita de un ruido de muy alta intensidad.
Para finalizar, aclararemos, que cuando aparece un acufeno y este no va disminuyendo de vez en cuando, el origen puede ser orgánico. En algunos casos, tanto el tratamiento como la cirugía puede tener una influencia positiva. Por el contrario, cuando el acufeno evoluciona en el tiempo con fases de disminución o de remisión, estamos ante un acufeno de origen predominantemente psíquico.
La primera pregunta que se formula es ¿Desde cuándo?:
–No lo recuerdo cuando empezaron, has sido poco a poco
-Desde que… y el paciente cita una situación que parece relacionada con la patología.
La segunda pregunta es ¿Qué vivía usted desde el punto de vista emocional en ese periodo concreto de su vida? o ¿cuál es la situación o el problema que más le preocupa?
-Habrá que evidenciar las diferentes temáticas vistas hasta ahora relacionadas con los acúfenos. Es decir, la teoría.
-Establecer el diagnóstico psicosomático en relación con las reacciones del consultante
-El mantenimiento de la actividad conflictiva es de vital importancia. De hecho, la mayoría de las personas con tinnitus siguen encontrándose en la situación problemática y no lo saben. Y la clave terapéutica se encuentra aquí, y ya no solo en relación con el pasado, sino incluso con alguien que no tiene nada que ver con la persona de origen.